Le scalpel monobloc était le premier type de scalpel utilisé, mais il présente plusieurs désavantages donc le plus important est de ne pas pouvoir changer la lame. Ce type de bistouri tend donc à être remplacé par des manches de scalpel à lame interchangeable comme la manche de scalpel n°3 ou n°4. En milieu médical les scalpels à usage unique sont préférés car ils sont stériles.
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